【财新网】（记者 任重远）平等社会保障无法一蹴而就，必须理性探索，同时保障激励机制。11月17日，在“2012财新峰会：中国与世界”上，中国国际金融有限公司董事长、孙冶方经济科学基金会理事长李剑阁发布如上观点。
城乡社会保障差距之大，医疗、教育等领域的不平等现象早已引发广泛关注。李剑阁认为，解决这一问题，不能只是抱怨制度，必须充分认识到改革的艰难，进行耐心而理性的探索。
他说，社会保障领域的城乡差距是个客观现实。即便是城市，不同人群之间也非完全相同，公务员和企事业单位职工也有差别。要想弥补这个差距，要么提高低水平人群的社保待遇，要么降低高水平人群的社保待遇，或者取一个中间线。对于后两个选项来说，必然要降低某部分群体的生活待遇，导致抵触情绪。而提高低水平人群的待遇，更不是件容易的事。
李剑阁曾担任国务院体制改革办公室副主任，负责过全国社保制度的改革，并对农村居民医疗保障制度的建立起过重要的推动作用。他也以此举例，对自己的观点做出说明。
他认为，十年前“新农合”制度启动时，一个很重要的困难，就是说服财政部提供相应资金。鉴于中国八亿的农民基数，即便要求财政每年为每人投入一块钱，加起来也有八亿。而在此之前，政府从未为农民看病提供过任何补贴。虽然开始也曾遭遇拒绝，然而最终，一个“三三制”的方案还是得以出台，每个农民每年可以得到30块的医疗保障：个人支付三分之一，地方财政支付三分之一，中央财政支付三分之一。
李剑阁称，据他了解，现在全国每个农民每年可以享受到的医疗保险，已经可以达到260到300块钱，如果仍以八亿人口计算，需要为此支付两千多亿。虽然和城镇居民的医疗保障相比还有很大差距，进步也已非常明显。
李剑阁表示，从道德上，每个老百姓个人无法支付的医疗费用，政府都应为其买单。但具体实施起来，现在还不现实。例如，美国只有三亿人口，每年的医疗支出便占到了其GDP的17%，超过中国全年的GDP。在中国当前的经济条件下，什么样的医疗保障水平才符合国情，依然有待讨论和探索。
李剑阁还强调，在重视社会保障提高的同时，必须继续坚持对经济发展的激励机制，否则，只会回到大锅饭时代，让大家在一个较低的水平上均贫富。■
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